饮食与焦虑之间的意外关联

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到2024年5月，埃博尼·杜帕斯意识到自己出了问题。起初只是对人生方向隐隐的、挥之不去的焦虑，在几个月内就演变成她无法摆脱的、消耗性的偏执。她咨询了精神科医生，其中大多数人准备立即诊断她患有广泛性焦虑或双相情感障碍等疾病并开具药物。但有一位医生停了下来。那位医生安排了血液检查，结果揭示了一个令人震惊的事实：杜帕斯的镁元素严重缺乏。她的故事不仅仅是一个医学轶事；它是一个人性的故事，揭示了我们常常忽视的一种联系——我们所吃的食物与我们的感受之间微妙而持续的对话。我们大多数人在应对焦虑或抑郁时，都会被引向一种熟悉的两管齐下的方法：通常是SSRI类药物和心理治疗。然而，一场悄然兴起的革命正在加深我们的理解：我们的心理健康与肠道健康以及摄入的微量营养素深度交织。多年来，研究人员一直在绘制肠道微生物群与焦虑等状况之间的联系图，注意到那里的炎症如何在头脑中产生回响。更具体地说，镁、B族维生素、维生素D和胆碱等营养素的缺乏，尽管关联性不一致，但反复被发现与心理健康恶化有关。然而，当涉及补充剂时，科学依据是模糊的。我们缺乏强有力的临床试验，部分原因是相关研究极其困难。补充剂的形式令人眼花缭乱——仅镁就有柠檬酸盐、甘氨酸盐、氧化物等多种形式——每种形式被身体和大脑吸收的方式都不同且了解甚少。正如纽约的精神科医生亚历山大·拉吉所指出的，这种可变性使得研究结果令人沮丧地混杂不清。此外，补充剂的监管环境宽松，导致市场上充斥着未经严格审查的产品。不过，基础的生物学原理是清晰的。正如马萨诸塞州总医院营养精神病学主任乌玛·奈杜所解释的，肠道是我们大部分血清素和GABA——对情绪调节至关重要的神经递质——产生的地方。这也是我们食物被消化的同一环境。将心理健康仅仅视为‘颈部以上’的问题，就错过了图景中一个基本的部分。全国调查数据显示，大多数美国人缺乏关键营养素：高达94%的人维生素D摄入不足，52%的人镁含量低，92%的人缺乏足够的胆碱。从某种意义上说，我们是一个在‘空转’的国家，而我们的头脑正在为此付出代价。对杜帕斯来说，通过一套补充剂方案来纠正她的缺乏症，再加上短期的药物治疗，带来了戏剧性的清晰感。‘我又感觉头脑非常清晰了，’她说，‘我能重新集中注意力，不再感到偏执。’她的经历，虽然可能是个例，却突显了护理中的一个关键缺口。并非所有精神科医生都接受过考虑饮食或安排基础血液检查的培训，而且即使存在缺乏症，血液检查有时也可能无法揭示。拉吉倡导一种多管齐下的方法，将补充剂作为一种支持性工具，而非替代已证实的治疗方法。‘如果你期望镁能成为治疗焦虑的苯二氮䓬类药物，那你将会非常失望，’他警告说。最终目标不是用药片换粉末，而是认识到营养是健康的基础支柱。奈杜强调，几乎总有改善饮食的空间，食物应该是首选。绿叶蔬菜、坚果和豆类富含镁；鸡蛋和十字花科蔬菜富含胆碱；多脂鱼类富含维生素D。这关乎重建与食物的关系，将其视为滋养整个自我的源泉。杜帕斯的故事及其背后的新兴科学，邀请我们更仔细地倾听自己的身体，去思考我们头脑中的痛苦有时可能是来自肠道的信号，一个简单的恳求，请求我们给予它被遗忘的养分。在人类健康的复杂叙事中，关于心理健康的篇章正在被重写，以纳入厨房、花园，以及进食这一最基本、最深刻的行为。.

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